(健康时报记者 乔靖芳)“从2002年-2013年,6岁以下儿童的肥胖率由2.7%变成3.1%。而肥胖率变化更明显的是7-17岁儿童,2002年为2.1%,2010-2012年增长到6.2%。”在“2020儿童肥胖防控-新冠肺炎疫情防控国际研讨会”上,中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华说。
肥胖既是一种病,也是糖尿病、高血压、代谢综合征等的主要危险因素。而且,中国医科大学校长闻德亮表示,“已有很多研究表明,肥胖是新冠肺炎的独立危险因素”。
2020年9月19-20日,由西安交通大学全球健康研究院等共同主办的“2020儿童肥胖防控-新冠肺炎疫情防控国际研讨会”以“线下+线上”的方式举行,60余位特邀专家学者作报告和参加座谈讨论。
现状:超重肥胖率呈上升趋势
国家卫健委食品安全标准与检测评估司食品营养处处长徐娇介绍,近些年中国儿童超重肥胖率呈上升趋势,且超重率高于肥胖率;男性儿童高于女性儿童;城市儿童高于农村儿童;社会经济地位高的儿童高于社会经济地位低的儿童。
究其原因,徐处长认为,儿童肥胖跟遗传因素(父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童发生超重和肥胖的危险分别是父母双方均为正常体重儿童的4倍、3.1倍和2.7倍)、社会环境(高糖食品生产和供应的增加,电视广告的影响等)、饮食行为(早餐食用频率低、质量差,含糖饮料饮用率和饮用量上升,在外就餐频率高等)、生活方式(视屏时间增加,身体活动减少等)等这些因素都有关系。
改善:有个“52110”法则
针对中国儿童青少年营养与健康问题,北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军介绍了一个“52110”的行为目标管理模式:“5”指每天吃5个成人拳头大小的蔬菜和水果;“2”指每天看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间不超2小时;第一个“1”指每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动;第二个“1”指每天吃1份肉。相当于一个成年人手掌心(不包括手指)大小及厚度的肉。如果平时运动量较大(每天运动一小时或以上),可适量多吃;“0”指不喝含糖饮料。
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任马冠生提出了几条改善儿童肥胖状况的建议:家庭中,建议增加健康食物的可及性;在养育过程中,家长做好榜样,用顺应性喂养方式,尽量避免食用食物作为奖惩或者安抚儿童情绪的工具,以减少儿童不良饮食行为;在学校,保证学校午餐的营养均衡,学校小卖部和售卖机应限制含糖饮料的消费,小卖部提供的零食种类也要进行优化。同时,也需加强营养教育建设;社会方面,规范限制针对儿童的不健康食品广告播放。另外,可采取含量饮料征税控制对含糖饮料的消费。
西安交通大学全球健康研究院院长王友发介绍了各国儿童肥胖防控措施,日本儿童肥胖率低,他们有“学校午餐计划”和“步行去上学”等举措;美国曾专门成立了“儿童肥胖专责小组”,发布《健康、无饥饿儿童法案》,制定《防止肥胖和其他慢性病的营养和体育活动计划》等。
中国也很重视儿童肥胖的问题,已经采访了很多措施。比如,2019年发布《中国肥胖与控制蓝皮书》,本次大会上还发布了《中国儿童肥胖防控倡议书》,之后将成立“中国营养学会肥胖分会”。