5小时生死竞速20余人全速接力救治
牛彦锋(左)、钦琦(中)鼓励顺利康复的余亚东(右)。实习生张伊倩 摄
7月21日上午,华中科技大学附属协和医院金银湖院区,刚经历了脾脏摘除手术,几乎全身换血的“外卖小哥”余亚东康复顺利即将出院。余亚东是云南籍在汉大学生,暑期留在武汉勤工助学,7月4日傍晚在送外卖的途中遭遇车祸。包括医护人员在内的20余位武汉市民,5小时全速接力,终于将他从死亡的边缘“抢”了回来。
送医(7月4日19时40分许)
发生车祸,肇事车主疾驰送医
7月4日19时40分许,一辆轿车疾驰至协和医院金银湖院区大门前。一名中年女士匆匆下车,一路小跑冲进医院。很快,她推着轮椅跑步返回,再次出现在医院大门前的监控内。来到车前,她和两名同伴将一个穿着外卖员工作服的小伙子缓缓扶上轮椅,推进急诊科。
坐在轮椅上的小伙就是余亚东。脸色苍白的他,此刻尚意识清醒,他万万没有想到,自己将流失身体中近乎80%的血量,并经历一场“生死竞速”的接力救治。
“车祸伤最常见的是腹部多脏器损伤。很多时候,即便无明显外伤,但腹内很可能已险象环生,尤其是肝脾破裂极为凶险,随时危及生命。”了解到余亚东是被汽车撞伤,首诊医生、急诊外科胡超杰博士立即警觉起来,安排急诊CT和血常规检查。
CT显示肺肝脾不同程度挫裂伤,腹腔有散在积血。血液检验显示:血红蛋白已处于临界值。胡超杰迅速联系外科一线医生会诊,密切跟踪病情变化,随时准备手术。
“医生,救命要紧,其他都不是问题。”送诊的这名中年女士语气迫切地说。本将她当成病人家属的医生,在与其交代病情时才得知,她正是肇事司机。车祸发生之初,余亚东并无特别不适感,拒绝了司机提出的就医建议。然而,女司机还是坚持开车将他送到了最近的医院。这果断及时的送医,为最终“抢”回生命起到了决定性作用。
集结(7月4日21时15分)
失血休克,各路医生疾速集结
在急诊接受各项检查的余亚东,此时已不若刚入院时从容。他疼痛加剧、面色苍白、全身湿冷、烦躁不安,心电监护提示血压急剧下降,必须使用升压药物才能维持正常血压。胡超杰判断余亚东已经出现失血性休克。
21时15分,刚下手术的胃肠外科教授牛彦锋接到电话立即起跑——电话中听取首诊医生讲述病情并联系其他科室会诊,在他奔向急诊科的路上一气呵成。
作为一名经验丰富的外科医生,牛彦锋清楚地知道,大量失血会在短时间内给病人带来生命危险。向病人奔跑的他,第一时间联系肝胆外科钦琦副教授准备手术。
“抓紧配型,备血!”牛彦锋在急诊室见到病人后,立即将其安排转入肝胆外科病房。正在写病历的胸外科李帅医生闻讯放下工作随牛彦锋赶往病房,排除了外伤性血气胸的可能。在十几公里外,钦琦接到电话立即驱车赶往医院,一路与牛彦锋通话沟通实时病情,同时联系其他专家。
21时40分,肝胆外科、胃肠外科、输血科、麻醉科、手术室团队全部紧急投入术前准备。余亚东逐渐意识淡漠,病情危重,随时有生命危险。
输血(7月4日22时30分)
全院调度,救命为重
7月4日22时30分,钦琦抵达医院,直接进入手术室。与他同步抵达的还有肝胆外科金银湖院区负责人胡青钢教授。胡青钢从另一个方向,同样以最快速度赶到医院。
20多位医护人员分三路同时行动:一路手术准备,一路紧急调血,一路联系病人家属。
术前谈话、签字,是极为重要的环节。余亚东的家在千里之外,在汉举目无亲。此时他已极度虚弱,意识开始模糊。
“我愿意签字!”得知余亚东车祸入院后,主动赶来医院探望的林雄伟站到了医生的面前。他是余亚东兼职公司的同事、一名21岁的外卖员。余亚东在失去意识前签了字,委托林雄伟为其办理所有签字手续。
余亚东已昏迷过去。失血导致的昏迷,意味着病人逐渐脑缺血。几分钟内就会给脑细胞造成不可逆损害,10分钟及以上脑组织将基本死亡。
及时输入足够的血,是救命的关键!“做最充分的准备,确保救命!”医生向输血科提出:需备3000毫升的血。这个用血量,即便是对于协和医院金银湖院区这样一个手术量较大的综合性大医院而言都是可观的。这一台手术,将用掉医院同血型备血量的一半。“先救他!”输血科迅速给予支持,同时与协和医院主院区联系:随时请求调血支持。
手术(7月5日0时22分)
几乎全身换血,“抢”命成功
病情急迫,手术团队决定对余亚东进行开腹探查。打开腹腔,只见病人脾脏多处破裂,鲜血汩汩地往外涌,总出血量超过3000毫升。健康成年人的血液量大约占体重的8%,对于体重只有50公斤的余亚东来说,相当于近80%的血液流失了。
手术室内,医护人员全力救治。手术室外,送诊女司机、同事林雄伟焦灼而关切地守候着……
切除脾脏,快速止血,排查其他器官无明显损伤。7月5日0时22分,手术顺利完成。术中余亚东用血量近3000毫升。
近5个小时过去,19岁的余亚东终于从死亡的边缘被“抢”了回来。
全程替余亚东签字的林雄伟,与余亚东素不相识。在工作群中得知附近一名暑期兼职的外地大学生送外卖途中遇车祸受伤,21岁的林雄伟主动提出来帮忙。“人生第一次签这样的字,担这样的责,生死攸关,现在想来还有些后怕。”林雄伟说,不管认不认识,碰上救命的事,肯定不能迟疑。
在复盘整个救治过程时,钦琦感叹:救回一命,多亏了大家齐心合力。如果肇事司机稍有犹豫,没有第一时间开车把他送到医院;如果林雄伟稍有迟疑推诿,拖长手术准备时间;如果不是全院各部位及每一位医生迅速反应通力合作,后果将不堪设想……
余亚东来自云南大理宾川县,母亲务农,父亲跑运输,家中还有一个9岁的妹妹。2022年9月,他来汉上大学。大学第一个暑期,体恤父母的他决定留汉兼职补贴家用。遭遇车祸这天,是他当上“快递小哥”的第四天。
5小时生死时速,20余人毫不迟疑地全速接力,环环相扣,将遭遇横祸的余亚东从死亡线上“抢”了回来。7月18日,康复情况良好的余亚东在病房津津有味地吃着晚餐。面对记者的镜头,他腼腆地笑着,用夹杂着云南口音的普通话说:“感谢大家一路相救,我爱这座温暖的城市。”
武汉晚报 记者罗兰 姚旭 通讯员涂晓晨 王成